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Laurent Visier

Professeur, Science politique.

Université Montpellier · Faculté de Droit et de Science politique Centre d’Etudes Politiques Et sociaLes : Environnement, Santé, Territoires — CEPEL
Université de MontpellierFaculté de Droit et de Science politiqueCentre d’Etudes Politiques Et sociaLes : Environnement, Santé, Territoires
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Actualités scientifiques

Colloque
Le territoire dans tous ses états
14 déc. 2023 · Montpellier

Publications scientifiques

  • Thèse

    HDR
    Égalité et justice, une comparaison santé éducation, HDR soutenue en 2009   

  • Thèse

    THESE
    Expérience infirmière et rapports sociaux à l'hôpital : contribution à une sociologie de la santé, soutenue en 1994 à Paris EHESS sous la direction de Alain Touraine 

    Cette these est une reflexion sur la sociologie de la sante et de l'hopital a partir du cas des infirmieres. Dans la premiere partie, est effectuee une lecture historique critique de la sociologie de la sante depuis les textes dondateurs de t. Parsons dans les annees 50 jusqu'aux contributions majeures actuelles, dominees par les analyses interactionnistes et la sociologie des organisations. Dans la deuxieme partie, la profession infirmiere est presentee de facon diachronique et synchronique. Trois figures coexistantes sont degagees : "la nonne" est dominee par la religion, la "bonne" par la science via la figure du medecin, l'o. S. Enfin par une organisation bureaucratique. S'appuyant sur la methode de l'intervention sociologique elaboree par a. Touraine, la troisieme partie examine l'experience infirmiere a partir des rapports entretenus aves les autres acteurs hospitaliers. Les exigences contradicto ires gerees par les infirmieres apparaissent comme le coeur de cette experience "eclatee" alors que l'analyse des mobili sations infirmieres de 1988 puis de 1991 renforce encore l'impression d'une crise d'identite de cette profession. La conclusion est un retour sur la sociologie de la sante qui evoque la question de l'evolution du systeme de sante a partir d'un appel a la consideration du malade comme sujet.

  • Ouvrages

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, Les cuisines de la nation: éduquer, nourrir, industrialiser, Wildproject, 2025, Le Monde qui vient, 221 p.  

    Laurent Visier, Christian Bonah, Nils Kessel, Jean-Marc Mouillie, Gilles Moutot, Anne-Laurence Penchaud, Roberto Poma (dir.), Médecine, santé et sciences humaines: manuel, Les Belles Lettres, 2021, Médecine & sciences humaines, 800 p.  

    Laurent Visier, Christian Bonah, Claudie Haxaire, Jean-Marc Mouillie, Anne-Laurence Penchaud (dir.), Médecine, santé et sciences humaines: manuel, Les Belles Lettres, 2011, Médecine & sciences humaines, 708 p.  

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, La carte scolaire et le territoire urbain, Presses Universitaires de France - Collection : La Ville en débat et ISSN 1962-185X, 2009, La Ville en débat, 104 p.  

    Laurent Visier, Jean-Marc Mouillie, Céline Lefève (dir.), Manuel pour les études médicales, Les Belles Lettres - Médecine & sciences humaines et ISSN 1768-5109, 2009, Médecine & sciences humaines, 667 p.  

    Laurent Visier (dir.), Médecine, maladie, société: l'éthique médicale, Sauramps médical, 2008, 186 p. 

    Laurent Visier (dir.), Médecine, maladie, société: le cancer, Sauramps médical, 2007, 245 p. 

    Laurent Visier (dir.), Médecine, Maladie, Société : Les maladies infectieuses, Sauramps médical, 2005, 187 p. 

    Laurent Visier, Patricia Thornton, Vicente Mora, Nuevas experiencias internacionales en materia de empleo de personas con discapacidad, Escuela Libre Editorial - Colección «Nova Europa», 2000, 475 p.   

    Laurent Visier (dir.), Racines d'avenir: une histoire de la Fédération Cfdt des syndicats des services de santé et des services sociaux 1935-1985, Multiple, 1995, 151 p. 

    Laurent Visier, Alain Touraine, Expérience infirmière et rapports sociaux à l'hôpital: contribution à une sociologie de la santé,, 1994 

    CETTE THESE EST UNE REFLEXION SUR LA SOCIOLOGIE DE LA SANTE ET DE L'HOPITAL A PARTIR DU CAS DES INFIRMIERES. DANS LA PREMIERE PARTIE, EST EFFECTUEE UNE LECTURE HISTORIQUE CRITIQUE DE LA SOCIOLOGIE DE LA SANTE DEPUIS LES TEXTES DONDATEURS DE T. PARSONS DANS LES ANNEES 50 JUSQU'AUX CONTRIBUTIONS MAJEURES ACTUELLES, DOMINEES PAR LES ANALYSES INTERACTIONNISTES ET LA SOCIOLOGIE DES ORGANISATIONS. DANS LA DEUXIEME PARTIE, LA PROFESSION INFIRMIERE EST PRESENTEE DE FACON DIACHRONIQUE ET SYNCHRONIQUE. TROIS FIGURES COEXISTANTES SONT DEGAGEES : "LA NONNE" EST DOMINEE PAR LA RELIGION, LA "BONNE" PAR LA SCIENCE VIA LA FIGURE DU MEDECIN, L'O.S. ENFIN PAR UNE ORGANISATION BUREAUCRATIQUE. S'APPUYANT SUR LA METHODE DE L'INTERVENTION SOCIOLOGIQUE ELABOREE PAR A. TOURAINE, LA TROISIEME PARTIE EXAMINE L'EXPERIENCE INFIRMIERE A PARTIR DES RAPPORTS ENTRETENUS AVES LES AUTRES ACTEURS HOSPITALIERS. LES EXIGENCES CONTRADICTO IRES GEREES PAR LES INFIRMIERES APPARAISSENT COMME LE COEUR DE CETTE EXPERIENCE "ECLATEE" ALORS QUE L'ANALYSE DES MOBILI SATIONS INFIRMIERES DE 1988 PUIS DE 1991 RENFORCE ENCORE L'IMPRESSION D'UNE CRISE D'IDENTITE DE CETTE PROFESSION. LA CONCLUSION EST UN RETOUR SUR LA SOCIOLOGIE DE LA SANTE QUI EVOQUE LA QUESTION DE L'EVOLUTION DU SYSTEME DE SANTE A PARTIR D'UN APPEL A LA CONSIDERATION DU MALADE COMME SUJET.

    Laurent Visier, Robert Villatte, Charles Gadbois, Jean-Paul Bourne, Pratiques de l’ergonomie à l’hôpital: faire siens les outils du changement, InterEditions - Lavoisier, 1993, 302 p.  

  • Chapitres d'ouvrage

    Laurent Visier, Guilhem Birouste, Christian Bonah, Nils Kessel, Jean-Marc Mouillie [et alii], « De la médicalisation de la société à la santé cosmopolitique ? »Christian Bonah, Nils Kessel, Jean-Marc Mouillie, Gilles Moutot, Anne-Laurence Penchaud, Roberto Poma (dir.), in Christian Bonah, Nils Kessel, Jean-Marc Mouillie, Gilles Moutot, Anne-Laurence Penchaud, Roberto Poma, Laurent Visier (dir.), Médecine, santé et sciences humaines. Manuel du Collège des humanités médicales :, Les Belles Lettres, 2021 

    Laurent Visier, « La médecine, pratique culturelle et sociale », in Céline Lefève, Alexis Zimmer, et François Thoreau (dir.), Les humanités médicales. l’engagement des sciences humaines et sociales en médecine :, Doin Editions- Collection : La personne en médecine, 2020, pp. 21-30 

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « L’islam comme risque », in Laetitia Bucaille, Agnès Villechaise (dir.), Désirs d’islam. Portraits d'une minorité religieuse en France :, Presses de Sciences Po, 2020 

    Laurent Visier, Guilhem Birouste, Gilles Moutot, « Nouvelles technologies et populations migrantes », in Christophe Adam, Vincent Faucherre, Pierre Micheletti, Gérard Pascal (dir.), La santé des populations vulnérables :, Ellipses, 2017  

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Le monopole laïque sur les corps et les esprits », in Etienne Balibar, Pascal Blanchard, Philippe Blanchet, Christine Delory-Momberger, François Durpaire, Béatrice Mabilon-Bonfils (dir.), Lettre ouverte contre l'instrumentalisation politique de la laïcité :, Editions de l'Aube, 2017  

    Laurent Visier, « Des inégalités dans la ville aux inégalités de santé », in Société française de Santé Publique (SFSP) (dir.), Colloque: Ville, santéet qualité de vie : 4 - 5 février 2011 :, Société française de Santé Publique (SFSP), 2011, pp. 46-54  

    Laurent Visier, « Chapitre 5. Rhétoriques de l'égalité et de la justice en santé et en éducation », in Marie Duru-Bellat, Denis Meuret (dir.), Les sentiments de justice à et sur l'école :, De Boeck Supérieur - Collection : Pédagogies en développement, 2009, pp. 73-82 

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Jeunes en mobilité spatiale et sociale », in André Bruston (dir.), Des cultures et des villes : mémoires au futur :, Éditions de l'Aube, 2005, pp. 197-2  

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Émigrer en France à l'âge du collège », in Fonds d'action et de soutien pour l'intégration et la lutte contre les discriminations (dir.), L'accueil à l'école des élèves primo-arrivants en France :, La documentation française - Collection : Etudes et recherches, 2004 

  • Articles

    Laurent Visier, Gérald Chanques, Séverine Chaumont-Dubel, Magali Taulan, John de Vos, « Advancing diversity in access to medical studies: Evidence from a prospective cohort », Medical Teacher, Taylor & Francis, 2025, pp. 1-11   

    Laurent Visier, Sébastien Colson, Rémi Gagnayre, Aurore Margat, Anne Muller, « Éléments d’informations concernant le dossier de qualification à la fonction de maître de conférences à la section Sciences infirmières du Conseil national des universités des disciplines de santé », Recherche en soins infirmiers, Association de recherche en soins infirmiers (Nantes), 2023, n°152, pp. 77-80  

    Laurent Visier, Guy Rodrigue Takoudjou Dzomo, Edmond Mbario, Oumaima Djarma, Ndilbé Soumbatingar, « Predictors of COVID-19 vaccine hesitancy in Chad: a cross-sectional study », Frontiers in Public Health, Frontiers Media S.A., 2023   

    Laurent Visier, Vinh Vu Hai, Oanh Khuat Thi Hai, Delphine Rapoud, Giang Hoang, « Alarming Tuberculosis Rate Among People Who Inject Drugs in Vietnam », Open Forum Infectious Diseases, Oxford University Press, 2022, n°2   

    Laurent Visier, Nguyen Thu Trang, Luong Anh Ngoc, Dao Thi Dieu Thuy, Nicolas Nagot, « What Shapes Late HIV Diagnosis in Vietnam? A Qualitative Investigation of Multilevel Factors », AIDS Education and Prevention, Guilford Press, 2021, n°5 

    Laurent Visier, Sébastien Colson, Anne Muller, Brigitte Vennat, « Development of the nursing science university field in France: National and international perspectives », Journal of Advanced Nursing, Wiley, 2021, n°4   

    Laurent Visier, Nguyen Thu Trang, Marie Jauffret-Roustide, Le Minh Giang, « “I’m not like others”: stigma navigation by people who inject drugs in Vietnam », Drugs: Education, Prevention, and Policy, Taylor & Francis, 2021, pp. 1-10   

    Laurent Visier, Nguyen Thu Trang, Marie Jauffret-Roustide, Le Minh Giang, « How to be self-reliant in a stigmatising context? Challenges facing people who inject drugs in Vietnam », International Journal of Drug Policy, Elsevier, 2021 

    Laurent Visier, France Villeneuve, Jean-Michel Cabot, Sabrina Eymard-Duvernay, « Evaluating family physicians’ willingness to prescribe PrEP », Médecine et Maladies Infectieuses (1971-2020), Elsevier Masson, 2020, n°7   

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, Régis Guyon, « Expérimenter une nouvelle relation entre la ville et l’école », Diversité, Institut français de l'éducation (IFÉ) de l'École normale supérieure de Lyon (ÉNS de Lyon) , 2020, n°1, pp. 108-113  

    Visier Laurent,Zoïa Geneviève,Guyon Régis. « Expérimenter une nouvelle relation entre la ville et l’école ». In: Diversité, n°199, 2020. L’expérience du territoire #3 Cité, mixité et territoires. pp. 108-113.

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Les usages de la laïcité : une comparaison École-Hôpital », Education et socialisation - Les cahiers du CERFEE, Presses Universitaires de la Méditerranée, 2017, n°46  

    Laurent Visier, Guilhem Birouste, Geneviève Zoïa, « Santé et territoire : métropolisation du territoire et relégation des quartiers »: Métropolisation du territoire et relégation des quartiers, Actualité et dossier en santé publique, La Documentation française, 2017, n°99, pp. 17-22   

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Femmes musulmanes dans un quartier populaire. Territoire, santé, éducation. », Ethnologie française, Presses Universitaires de France, 2017, n°4   

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Cantines scolaires: la désaffection des quartiers populaires », Actualité et dossier en santé publique, La Documentation française, 2017, n°99, p. 16   

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Construire l’école du bien-être dans un quartier pauvre. Une expérience d’accompagnement sociologique », Espaces et sociétés (Paris, France), Erès, 2016, n°3, p. 79  

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Espaces et bien-être à l’école dans un quartier défavorisé », Diversité, Institut français de l'éducation (IFÉ) de l'École normale supérieure de Lyon (ÉNS de Lyon) , 2015, n°179, pp. 121-125  

    La considération du bien-être des enfants à l’école est loin d’être une priorité de l’école française. Cet article envisage les possibilités et les obstacles pour penser cette question en ouvrant le jeu aux associations, aux parents d’élèves et aux enfants à l’occasion de la reconstruction d’une école au sein d’un quartier défavorisé d’une ville française de taille moyenne. Il souligne qu’une école du bien-être pourrait contourner les polémiques autour des valeurs de l’école en prenant en charge les enjeux pragmatiques du quotidien de la communauté éducative (cour, sécurité, santé).

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Une comparaison entre enseignants et médecins : une autonomie menacée ? Professionnalisation/déprofesssionnalisation », Recherche et formation, ENS éditions, 2013, n°72, pp. 41-56  

    Laurent Visier, Thierry Lang, Florence Jusot, Gwenn Menvielle, « Réduire la consommation de tabac : comment prendre en compte les inégalités sociales de santé ? », Actualité et dossier en santé publique, La Documentation française, 2012, n°81, pp. 44-46   

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Le collège, la ville, et la mixité sociale : La fabrique de la distribution des élèves », Les Annales de la Recherche Urbaine, Paris : Centre de Recherche d'Urbanisme, PERSÉE : Université de Lyon et CNRS & ENS de Lyon, 2010, n°1, pp. 38-47   

    Cet article explore l'enjeu d'une politique d'égalité scolaire qui, après la période de rationalisation et d'unification de l'offre, s'inscrit dans une perspective de mélange et de diversification des publics au sein des établissements. Si l'évitement par les parents de certains établissements scolaires est incontestable, l'affirmation d'une intention séparatiste des acteurs sociaux fonctionne comme un obstacle pour penser une politique de mixité culturelle et sociale. Les inégalités de l'offre sur les territoires urbains et le ressenti des parents, décrits ici dans le cadre d'une agglomération de 500 000 habitants, doivent être pris au sérieux si l'on veut envisager une politique effective de mixité.

    Laurent Visier, Anselme Sanon, Ali Ouedraogo, Jean-Baptiste Andonaba, Issouf Konate, « Communiquer avec son entourage sur son traitement aide-t-il les femmes impliquées dans le commerce du sexe à l'observer? », Cahiers d'études et de recherches francophones. Santé, AUPELF, UREF ; J. Libbey Eurotext, 2009, n°2, pp. 95-99 

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Le jeune immigré, l’école et les paradoxes de l’ethnicisation », Cosmopolitiques. Cahiers théoriques pour l'écologie politique, Editions Apogée/Cosmopolitique, 2005, n°10, pp. 57-67   

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Jeunes immigrés dans la ville », Diversité, Institut français de l'éducation (IFÉ) de l'École normale supérieure de Lyon (ÉNS de Lyon) , 2005, pp. 111-118  

    Une réflexion sur le processus de socialisation et d'acculturation de jeunes migrants, des premiers moments de prise en charge par l'espace d'accueil jusqu'à la troisième année du collège : leurs usages de la ville, leurs rencontres...

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Trajectoires de jeunes migrants à leur arrivée en France. Institutions d’accueil : plate-forme et collège », Montrouge : Centre de ressources VEI et PERSÉE : CNRS & ENS de Lyon, 2003, pp. 136-150  

    L’exemple original de la plateforme d’accueil de Montpellier souligne l’écart entre un espace initial où tout semble possible pour les élèves primo-arrivants et leur situation après l’entrée dans le droit commun scolaire, puisque ces élèves se retrouvent de fait dans les classes les plus faibles, voire dans des voies discriminantes. Si les professionnels se décrivent comme débordés par des «problèmes sociaux» (problèmes de culture, de précarité, de jeunes, de familles...), ils expérimentent les mêmes conditions fluctuantes, testent les mêmes marges de manœuvre, la même réflexivité sociale que leurs publics.

    Laurent Visier, « Ce que Motivé-es veut dire », Le Monde, Le Monde, 2001 

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « De Zebda à Motivé-e-s. Une association des quartiers à la conquête du politique », Les Annales de la Recherche Urbaine, Paris : Centre de Recherche d'Urbanisme, PERSÉE : Université de Lyon et CNRS & ENS de Lyon, 2001, n°1, pp. 86-94   

    Zebda, groupe de musique populaire issu des quartiers nord de Toulouse, s'est acquis une notoriété nationale dans le monde des variétés. A travers l'association TactiKollectif, le groupe s'est aussi lancé dans la campagne des municipales en rencontrant un certain succès (14 % au premier tour de 2001). Ce passage original du culturel au politique modifie en même temps les termes de la politique de la ville au plan local.

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Motivé-e-s. Les quartiers, la culture et le politique », Mouvements : des idées et des luttes, La découverte, 2001, n°5, p. 62  

    Laurent Visier, « Les grands frères de banlieue. L’invention d’une autorité », Enfances & Psy , ERES, 2000, n°11 

    Laurent Visier, « Les relations jeunes-adultes : le conflit en question. Lecture sociologique », Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, Elsevier Masson, 1998, n°46 

    Laurent Visier, « Les relations et les conditions de travail en milieu protégé », Revue internationale du travail, Bureau international du travail, 1998, n°3  

    Laurent Visier, « Sheltered employment for persons with disabilities », International Labor Review, International Labour Office, 1998, n°3  

    Laurent Visier, Charles Gadbois, Jean-Paul Bourne, Robert Villatte, « Ergonomics analysis training of union representatives of hospital employees: Implications and conditions for success of action-oriented training », Safety Science, Elsevier, 1996, n°23 

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « En banlieue résonnent tous nos malaises », Revue Esprit, Editions Esprit, 1996 

    Laurent Visier, « La sociologia de la salud », Revista de la universidad de Guadalajara, Universidad de Guadalajara et Mexico, 1995, pp. 47-69  

    Laurent Visier, Charles Gadbois, Robert Villatte, Jean-Paul Bourne, « Union Assimilation of the Ergonomics Approach and the Transformation of Social Relations », Relations Industrielles / Industrial Relations, Département des relations industrielles de l'Université Laval (Québec et Canada), 1995, n°4  

    Laurent Visier, « Les syndicats à l’épreuve des coordinations », Revue Personnel, , 1993, n°341, pp. 24-27 

    Laurent Visier, Marcin Frybes, « La reconnaissance du rôle propre de l'infirmière. Conflit ou malentendu autour de la notion de qualification dans le domaine de la santé en France ? »: Conflit ou malentendu autour de la notion de qualification dans le domaine de la santé en France ?, Cahiers du GEDISST (Groupe d'étude sur la division sociale et sexuelle du travail), Paris : Groupe d'étude sur la division sociale, sexuelle du travail, PERSÉE : Université de Lyon et CNRS & ENS de Lyon, 1993, n°7, pp. 85-95   

    Frybes Marcin, Visier Laurent. La reconnaissance du rôle propre de l'infirmière. Conflit ou malentendu autour de la notion de qualification dans le domaine de la santé en France ?. In: Cahiers du GEDISST (Groupe d'étude sur la division sociale et sexuelle du travail), N°7, 1993. La qualification, un enjeu des rapports sociaux de sexe ? pp. 85-95.

    Laurent Visier, Marcin Frybes, « De l’expérience infirmière à la mobilisation », La Revue de l'IRES, Institut de Recherches Economiques et Sociales (IRES), 1991, n°5  

  • Rapports de recherche

    Laurent Visier, Catherine Sélimanovski, Geneviève Zoïa, Richard Lauraire, Profil socio-démographique de la population des secteurs de recrutement de cinq collèges à Montpellier, 2007, 129 p. 

    Laurent Visier, Les relations de travail en milieu protégé, 1998, 66 p.   

  • Communications

    Laurent Visier, Geneviève Zoïa, « Les cuisines de la nation, Ouvrage de sociologie à paraitre. », Manger à la cantine de la fin du XVIIIe au début du XXIe siècle – de l’école à l’université – France et pays francophones, Toulouse, le 24 octobre 2024 

    Laurent Visier, « Le territoire dans tous ses états », le 14 décembre 2023 

    Colloque international organisé à l’occasion de ses 40 ans par le CEPEL - Centre d'Etudes Politiques et Sociales - Faculté de Droit et de Science politique, Université de Montpellier sous la direction de Alexandre Dézé, Nicolas Giraudeau, Emmanuel Négrier, Gilles Moutot, Damien Potier, Christophe Roux, Eric Savarèse, Maguelone Sié, Ludovic Sposito

    Laurent Visier, « Témoignages de patients. De qui s'agit-il? », Humanités médicales: fictions, représentations, témoignages. , Paris, le 30 novembre 2017 

  • Multimédia

    Laurent Visier, Laurent Visier, Canal-U-Médecine, (2010, 12 mars), ESP 2010 – Montpellier - Les nouveaux partenariats en santé publique : quels enjeux éthiques ?, [Vidéo], Canal-U, https://doi.org/10.60527/w1km-4w88, (Consultée le 26 octobre 2025).  

Encadrement doctoral

  • Thèses dirigées

    Isaline Botoni, Réformes, interactions et dynamiques territoriales : une sociohistoire de la fabrique des identités infirmières sur un territoire de santé., soutenue en 2025 à Université de Montpellier 2022 

    Ce projet prolonge un premier travail portant sur la fabrique des infirmières et les tensions constitutives de leur socialisation en formation professionnelle. La profession infirmière est historiquement issue d'une organisation de formation initiée par le corps médical. Au fil des réformes, une autonomie est revendiquée. Les années 90 marquent un point de rupture dès 1991 avec la création des directions des soins infirmiers dans les hôpitaux puis la création du statut des IFSI en 1992. Ces modifications d'organisation témoignent d'une volonté d'émancipation hiérarchique des infirmières en regard du corps médical. Après l'intégration de la formation à l'université en 2009, une nouvelle réforme, dont la mise en œuvre est prévue en 2026, tend à intégrer la mise en perspective des besoins de santé territoriaux dans la formation initiale. L'expression de la dimension territoriale semble être un axe à questionner lors de la formation initiale des infirmières et à un niveau plus large, au sens des carrières professionnelles. Par ce travail je souhaite interroger à l'échelle du bassin alésien la manière dont la mise en œuvre des réformes successives de la formation infirmière de 1992 à nos jours, en articulation avec les pratiques situées, contribue à redéfinir les professionnalités. L'enquête se situera à l'intersection des trajectoires étudiantes, des transformations institutionnelles et des interactions au quotidien entre étudiantes, infirmières et autres corps professionnels partageant un même espace d'exercice. L'hypothèse principale est que l'aspect territorial des relations de collaboration et de domination a un impact structurant sur la formation des identités professionnelles infirmières et que ces dernières se combinent aux contextes politique, social et sanitaire du territoire dans lequel elles sont vécues. La méthodologie d'enquête envisagée est une analyse croisée des archives du territoire de santé et de la formation couplée à des entretiens d'étudiants et de professionnels sur différentes périodes. En complément, une observation in situ de la mise en œuvre de la réforme de la formation prévue en 2026, permettrait de saisir les tensions qui en résultent. L'objectif de la recherche est d'explorer comment les réformes de la formation infirmière sont perçues à l'échelle d'un territoire de santé, ce qu'elles y suscitent en termes d'adhésion et/ou de résistance et les recompositions auxquelles elles conduisent dans des temporalités historiques successives. En s'appuyant sur l'analyse des transactions biographiques, institutionnelles et interprofessionnelles dans différentes temporalités, cette recherche pourrait contribuer à éclairer l'impact de la dynamique territoriale sur l'expression des professionnalités infirmières.

    Anne-Sophie Pilarski Pollet, La profession maïeutique ou l'art du risque mesuré : une sociologie du gouvernement des grossesses en France, soutenue en 2024 à Université de Montpellier 2022 en co-direction avec François Buton présidée par Anastasia Meidani, membres du jury : Philippe Charrier (Rapp.), Priscille Sauvegrain (Rapp.), Laura Michel   

    Cette investigation sociologique du travail des sages-femmes dans le contexte de la surveillance prénatale en France offre un éclairage sur les mécanismes d'appropriation professionnelle de cette activité. L'approche méthodologique, ancrée dans une perspective multidimensionnelle, conjugue les apports de la sociologie du travail et des professions et de l'action publique « pas le bas », s'appuyant sur une démarche ethnographique multisituée. L'analyse sociohistorique de la profession depuis le XVIIIe siècle révèle une trajectoire non linéaire, alternant expansion et restriction juridictionnelles. Après une consolidation au XIXe siècle, le XXe voit une érosion des prérogatives au profit des spécialités médicales émergentes. Le début du XXIe siècle amorce une réappropriation de compétences, dans un contexte de tension démographique médicale et de mobilisations collectives. L'identité professionnelle des sages-femmes se caractérise par une position interstitielle entre cure/care et médical/paramédical. La bureaucratisation et le développement de la recherche en maïeutique sont vus comme des stratégies de légitimation. L'étude des interactions sages-femmes/patientes, à travers le concept d'agency, montre comment l'évolution professionnelle favorise l'empowerment des usagères. La "proximité" émerge comme trait caractéristique, atténuant l'asymétrie expert-profane. L'analyse des pratiques révèle une articulation cure/care et une intégration critique du raisonnement probabiliste et de la technicisation. La nature prudentielle de l'activité est soulignée, caractérisée par l'adaptation aux singularités et une gestion fine des risques, positionnant les sages-femmes comme professionnelles de la vulnérabilité plutôt que simples garantes de la physiologie. Les apports de cette recherche incluent l'analyse de la position spécifique des sages-femmes dans l'écologie professionnelle du système de santé, l'examen de l'extension de leur juridiction, et leur approche nuancée de la technicisation des soins. Cette étude contribue à éclairer les dynamiques de transformation des professions de santé et souligne la pertinence d'appréhender la profession maïeutique comme un prisme analytique des enjeux contemporains de santé publique et de reconfiguration du champ médical.

    Magali Camelio, Le travail de l'infirmière libérale au prisme du smartphone, soutenue en 2024 à Université de Montpellier 2022 présidée par Aurore Margat, membres du jury : Olivier Cousin (Rapp.), Geneviève Zoïa   

    Il y a près de 99 000 infirmières en exercice libéral en France, pourtant cette population a été peu étudiée par les chercheurs en sciences humaines et sociales, une partie de leur travail reste donc invisible. Afin d’explorer les interactions sociales des infirmières libérales, nous avons choisi d’utiliser un objet du quotidien : le smartphone. Cet objet hybride a colonisé notre vie, presque 87% des Français en sont équipés. Il est devenu la porte d’entrée des communications. Le smartphone est un amplificateur de signaux et de compétences. C’est également un artefact qui modifie la nature des tâches réalisées par l’humain. Dans cette recherche exploratoire, nous étudierons plus précisément les caractéristiques des infirmières libérales, leur histoire, ce qui les différencie des infirmières hospitalières, mais surtout nous explorerons ce que le téléphone portable révèle de leur travail. Comment utilisent-elles le smartphone ? Cet artefact cognitif modifie-t-il leur rapport au temps, leur quotidien, leurs interactions avec les patients et les autres soignants ? Grâce à des observations ethnologiques de tournées infirmières, des entretiens sociologiques et des sondages sur les réseaux sociaux, la méthode de la théorisation ancrée nous a permis de découvrir certaines facettes de l’exercice libéral infirmier. Dans une approche interactionniste, nous étudierons, à travers le prisme du smartphone, les relations des infirmières libérales avec les patients et les autres acteurs du soin à domicile. Le smartphone pose la question de l’évolution des codes de civilité régissant le premier contact et l’ensemble de la relation de soin. La présentation de soi est modifiée lorsqu'elle passe par le filtre écrit du SMS ou de l’e-mail. Elle est privée de ses attributs non verbaux, mais enrichie de nouvelles fonctionnalités telles que les émoticônes ou la traçabilité des échanges. Le smartphone laisse, aussi, percevoir les valeurs et les enjeux de pouvoir sous-tendant la sélection de la patientèle par les infirmiers libéraux, lors de la prise de rendez-vous. Les relations de pouvoir entre professionnels sont également révélées par cet outil technologique. Il ne modifie pas la nature des relations professionnelles mais offre de nouvelles opportunités de communication dont les acteurs se saisissent pour négocier les frontières de leurs territoires respectifs. En permettant d’être joignable en tout temps et en tout lieu, cet artefact a estompé les séparations traditionnelles entre les espace-temps professionnels et personnels. Le smartphone invite les nombreuses sollicitations extérieures dans la vie privée des infirmières et au domicile des patients. Elles sont tiraillées entre leurs différents rôles publics et privés. Nous étudierons les tactiques mises en place par les infirmières pour résoudre cette équation. Puis, nous réaliserons un focus sur les transmissions qui sont un temps important de la socialisation secondaire des infirmières. Les modalités de relève sont très diverses, les infirmiers libéraux utilisent les différents canaux de communication profanes qui leur sont offerts par ce nouvel acteur qu’est le smartphone. En mélangeant les fonctionnalités écrites, messages oraux, émoticônes et images, le smartphone s’inscrit dans la raison graphique de Jack Goody. Enfin, nous évoquerons l’utilisation du réseau Internet, dont la plateforme YouTube, pour l’acquisition et la mise à jour des savoirs infirmiers. Ce nouveau mode d’apprentissage s’associe de manière subtile à la tradition de diffusion orale du savoir chez les infirmières.

    Anne Gramond, Médecine et genre : analyse de la féminisation de la profession médicale à partir de l'etude d'un réseau social de facebook : 'Chez les mamans médecins', soutenue en 2024 à Université de Montpellier 2022 en co-direction avec Nicky Le feuvre 

    Cette thèse explore les dynamiques d'un réseau social en ligne, 'Chez les mamans médecins', qui réunit des femmes exerçant la médecine tout en assumant les responsabilités de la maternité. Ce groupe se présente comme un espace de discussion, mais aussi de négociation des valeurs professionnelles et personnelles, où les membres partagent leurs défis et questionnent les normes qui régissent à la fois la sphère professionnelle et familiale. L'étude s'intéresse à la manière dont ces médecins mères réévaluent les attentes et les règles de leur profession dans le contexte de la maternité, un moment où la conciliation entre vie professionnelle et vie privée devient particulièrement cruciale. À travers l'analyse des échanges et des discours au sein du groupe, cette recherche vise à comprendre comment ces femmes redéfinissent leur engagement professionnel en lien avec leurs responsabilités familiales. Les discussions révèlent non seulement des formes de solidarité et de soutien, mais également des réflexions critiques sur les normes professionnelles de la médecine, telles que l'intensité du travail, les exigences horaires, ou encore les valeurs de dévouement et de disponibilité, souvent en décalage avec les impératifs de la vie de famille. En adoptant une méthodologie mixte inspirée de l'ethnographie virtuelle, cette étude analyse non seulement les interactions et les récits partagés au sein de ce groupe Facebook, mais s'intéresse également aux remises en question des normes sociales et professionnelles que ces médecins opèrent. Les échanges montrent comment ces femmes, tout en affirmant leur identité de médecins, repensent les frontières entre vie professionnelle et privée, et engagent des réflexions sur l'évolution des valeurs de la profession médicale face à leurs réalités de mères. Le concept d'intersectionnalité est mobilisé pour appréhender la manière dont ces médecins mères négocient les multiples identités qui les traversent, en considérant les dimensions de genre, de classe sociale et d'engagement professionnel. Cette approche permet d'examiner les tensions et les ajustements entre les attentes institutionnelles et les aspirations personnelles des participantes. À travers une observation non participante, l'analyse des discours, et une comparaison avec d'autres groupes similaires, cette recherche interroge l'évolution des valeurs professionnelles dans un contexte numérique. Elle contribue ainsi à une meilleure compréhension des processus de remise en question des normes professionnelles, notamment dans des milieux exigeants comme celui de la médecine, tout en mettant en lumière le rôle des communautés en ligne dans la redéfinition de l'engagement professionnel.

    Vincent Bittoun, Etude ethnologique et politique des processus de formation, d'application et d'adaptation de la politique de qualité de l'air et de mobilité dans les métropoles de Montpellier et Toulouse, soutenue en 2023 à Université de Montpellier 2022 

    L'objet proposé dans ce programme doctoral s'inscrit dans l'approche transversale dite de « santé dans toutes les politiques » (HiAP) définie par l'OMS comme « une approche intersectorielle des politiques publiques qui tient compte systématiquement des conséquences sanitaires des décisions, qui recherche des synergies et qui évite les conséquences néfastes pour la santé afin d'améliorer la santé de la population et l'équité en santé » (OMS, 2014). Nous proposons de nous positionner à la fois sur le versant des déterminants de santé de cette politique publique et sur les impacts sanitaires, économiques et sociaux de la mise en œuvre de l'instrument. L'objet de ce projet est d'analyser une politique de santé publique simultanément dans ses impacts spécifiquement sanitaires et dans ses causes/effets sur d'autres domaines de la vie sociale : système politique, emploi, revenu, environnement, habitat, mobilités. La santé est abordée ici sous l'angle de la justice distributive, c'est-à-dire de ses causes et de ses effets en matière d'inégalités, qui seront mesurées dans différents domaines Les lois d'orientation des mobilités (LOM - 2019) puis Climat et Résilience (2021) à l'issue de la Conférence citoyenne pour le climat, enjoignent les métropoles françaises de plus de 150.000 habitants de lutter contre la pollution atmosphérique des centres urbains densément peuplés. Pour ce faire, elles s'appuient sur un instrument de politique publique à visée de santé humaine : les Zones de Faible Emission-mobilité (ZFE-m) qui doivent être mises en place d'ici au 31 décembre 2024. L'objectif général est d'améliorer la qualité de l'air et le bien-être des citoyens par l'interdiction d'accès des véhicules de particuliers et d'entreprises les plus polluants aux centres-villes, dans le cadre plus global d'une politique de santé environnementale. Si le principe général est commun, les modalités de mise en œuvre et en particulier le périmètre et le calendrier sont déterminées par les collectivités locales concernées. 11 métropoles françaises, dont Le Grand-Paris, Montpellier et Toulouse sont déjà concernées par les ZFE-m en 2022. Une quarantaine d'autres doit développer le dispositif prochainement. Cet instrument de régulation de la mobilité urbaine, qui a déjà été déployé dans des métropoles européennes, et notamment dans des capitales de pays voisins de la France notamment Berlin, Londres, Madrid et Bruxelles, s'appuie sur le constat de la pollution atmosphérique comme première cause environnementale de décès dans le monde. Dans l'Union Européenne, 96 % de la population urbaine est exposée à des concentrations de particules fines que l'OMS considère comme dangereuses (Agence européenne de l'environnement, 2022). En France, on dénombre 48.000 morts dues à la pollution de l'air dans la période 2007-2008 (Santé Publique France, 2016). Les conséquences sanitaires de cette pollution de l'air en milieu urbain sont aujourd'hui bien documentées et leur ampleur objectivée. En plus de la mortalité prématurée, la pollution de l'air en milieu de forte densité urbaine est corrélée à une augmentation de l'incidence de nombreuses pathologies (accidents cardio-vasculaires, diabète, prééclampsie, cancer du poumon et autres atteintes pulmonaires, etc.), ainsi qu'une vulnérabilité accrue aux affections broncho-pulmonaires. Il est donc attendu des ZFE un impact positif sur la santé de la population en réduisant les maladies liées à la pollution de l'air, mais aussi sur la réduction du bruit dans ces zones urbaines denses, sur le climat, voire l'économie locale, et le bien-être général en favorisant un environnement urbain plus sain et agréable. Dans un contexte de saturation des services de soin hospitalier et de coût de santé publique élevé de la prise en charge de ces pathologies, il paraît urgent d'évaluer avec précision les tenants et aboutissants de ces implications multifactorielles. L'antériorité de la ZFE du grand Paris, comme de plusieurs autres villes en Europe, a permis de montrer un impact non négligea

    Jane Price, Etude comparative entre la France et l'Angleterre concernant les politiques d'accueil des personnes vieillissantes, soutenue en 2022 à Université de Montpellier 2022 présidée par Éric Macé, membres du jury : Sébastien Colson (Rapp.), Marc Smyrl et Jill Manthorpe   

    Étude comparative entre la France et l'Angleterre concernant les politiques d'accueil des personnes vieillissantes. Le prendre soin de la personne vieillissante reste une dimension de la vie susceptible d'affecter chaque membre de nos sociétés. La réponse actuelle est souvent remise en question et les différentes politiques économiques et humanistes peuvent être conflictuelles. L'ambiguïté des choix politiques relatives à l'accueil des personnes dépendantes se trouve parmi les causes des dysfonctionnements organisationnels. La comparaison des lignes directives concernant la dépendance des adultes plus âgés en France et en Angleterre confirme l'existence de deux modèles similaires, mais aussi, très différents. Ces deux pays si proches et éloignés à la fois, partagent une histoire de développement des solutions de l'accompagnement de la population âgée. Ces différentes propositions sont comparées et leur impact pris en considération dans l'identification de la prise en soin de l'individu au sein du collective. L'Histoire, les cultures, l'attitude sociétale concernant la solidarité, la place de la personne âgée, la vision économique et législative sont parmi les facteurs qui influencent les offres de soin à ce jour. Un zoom sur l'actualité vécue par les résidents, les premières personnes concernées, et souvent les dernières à ne pouvoir ni s'exprimer ni être entendues est facilité grâce à la pandémie du COVID 19 qui mets en lumière les failles du système. L'identification de l'éventail de politiques nationales et institutionnelles est effectuée afin de nous aider à comprendre les enjeux et se questionner sur la nécessité de développer une nouvelle politique centrée sur la personne hébergée en établissement français ou Care Home anglais.

    Thu Trang Nguyen, How to live with and despite addiction : Experiences of drug users in Vietnam, soutenue en 2020 à Montpellier sous la direction de Minh Le Giang présidée par William Genieys, membres du jury : Marie Jauffret-Roustide (Rapp.), Alice Desclaux et Nicolas Nagot   

    Aider les usagers de drogue à vaincre la toxicomanie est devenu la nouvelle stratégie antidrogue dans plusieurs pays en raison des preuves qui attestent que ce phénomène est possible et courant. Bien que les chercheurs s’accordent en général que les consommateurs de drogues pourraient éventuellement surmonter leurs problèmes de drogue. Cependant on ne sait toujours pas comment les usagers le font, ce qui facilite et ce qui entrave leurs efforts. Cette étude cherche à comprendre le quotidien des consommateurs de drogues au Vietnam avec trois questions spécifiques: (1) Quelles difficultés majeures rencontrent les usagers de drogues injectables (UDI) dans leur vie quotidienne? (2) Quelles sont leur stratégies pour faire face à ces défis ? (3) Quelles ressources (plus précisément, quel capital social et culturel) mobilisent-ils au cours de ce processus? Cette étude utilise l'observation ethnographique pendant 12 mois, auprès des groupes de soutien et des entretiens approfondis avec 62 UDI à Haiphong, une ville industrielle avec un taux élevé de la dépendance à l’héroïne et du VIH. Environ un tiers des participants a été réinterrogé après un an. Les résultats indiquent que les deux difficultés principales que les UDI au Vietnam ont rencontrées étaient la stigmatisation en lien avec l’usage de drogue et le stress causé par le quotidien avec le VIH. Bien qu'ils aient cherché à relever ces défis et mobiliser leur capital culturel et leurs ressources sociales disponibles, leurs efforts étaient plus efficaces pour réduire leurs sentiments négatifs et moins pour changer leur situation. Cet impact limité est causé par leurs désavantages y compris un faible niveau d’éducation, une faible employabilité et un manque de mécanismes structurels d’aide. Cette étude soutient que les défis liés à la drogue des UDI au Vietnam sont inséparables des facteurs structurels plus larges. Ainsi, des interventions efficaces dans la lutte contre la toxicomanie doivent s'attaquer à de vastes problèmes sociaux pour renforcer la structure de soutien existante pour les usagers de drogues et chercher à améliorer leur qualité de vie au lieu de se limiter uniquement aux problèmes de drogue.

    Guilhem Birouste, Les usages médicaux du social : Médecine générale et inégalités, soutenue en 2014 à Montpellier 1, membres du jury : François Dubet (Rapp.), Christian Bonah (Rapp.), Géraldine Bloy, Thierry Lang et François Buton   

    La France est caractérisée par un bon état de santé global et d'importantes inégalités sociales de santé. Le renouveau d'intérêt pour ces dernières est l'occasion de questionner une définition univoque centrée sur les résultats au détriment des procédures, dans un pays qui a axé ses politiques de lutte sur le système de soins. La médecine générale y a une place particulière par son apparition récente en tant que spécialité universitaire et la nécessité de se définir qui s'ensuit. Elle est décrite tout à la fois comme pivot du système de soins, agent de santé publique ou chantre d'une relation inter-individuelle et d'une prise en charge globale. Si la médecine est fondée sur les données de la science, elle est aussi une profession prudentielle en ce qu'elle prend en compte des situations singulières, générant de l'incertitude dans la pratique. Parmi les sources de singularité, l'aspect social, tant du patient que du médecin, est à considérer. Dans sa pratique, ce dernier éprouve cependant une diversité de social. Tantôt obstacle à son activité professionnelle et vu comme extérieur au médical, tantôt élément apparenté aux données de la science par l'épidémiologie, il peut aussi être une brique de la construction individuelle du patient sur laquelle s'appuyer, conduisant parfois à une moralisation des conduites et des identités. Les caractéristiques sociales du médecin sont quant à elles souvent oubliées, comme s'il était neutre ou simple représentant de la science. C'est pourtant dans l'interaction entre ces deux mondes que se jouent aussi les inégalités sociales de santé et tout se passe comme si le médecin ne pouvait bien soigner que ses semblables.

    Jonathan Cohen-Scali, La maladie chronique comme recomposition du social : diabète, malades, experts, soutenue en 2014 à Montpellier 1, membres du jury : Sylvie Fainzang (Rapp.), Danilo Martuccelli (Rapp.), Gilles Moutot et Gérard Reach   

    Le présent travail a pour objet une description croisée de la maladie chronique en prenant l'exemple du diabète de type 2. Ce dernier est d'abord saisi par des approches médicales en lien avec l'épidémiologie, la santé publique, le politique et l'économique nommés ici « univers médicaux ». Ces univers médicaux sont l'apanage d'une idéologie néolibérale qui pense l'individu comme rationnel. Il est ensuite appréhendé par les « univers du malade » à partir de témoignages de personnes diabétiques, reflets de la « vraie vie » avec la maladie dans sa dimension sociale. Le diabète de type 2, emblème de la maladie chronique, est une maladie de civilisation, du mode vie, qui atteint les individus dans des dimensions multiples, notamment l'univers du quotidien, comme la sphère domestique ou l'alimentation. Vivre avec la maladie chronique est une épreuve ordinaire qui conjugue autocontrôle et réflexivité, et qui lie malades et soignants de façon répétée et prolongée, mettant en question les rôles de chacun tels que les a définis Parsons dans sa théorie fonctionnaliste. Pour les malades, ces interactions sont autant d'inscriptions dans le social ; elles montrent en quoi le travail de santé est une inscription sociale importante, particulièrement pendant la période de la retraite. Cette confrontation de deux univers permet de mieux comprendre la maladie chronique, décrite comme le visage contemporain de la maladie. Le malade chronique peut être vu comme une figure avancée de l'individu contemporain. Ce travail ouvre des perspectives pour penser une logique du soin, faisant écho aux théories du care.

  • Président du jury

    Sandrine Mayen, Motiver et impliquer durablement les adolescents avec un diabète de type 1 dans un programme éducatif : favoriser les comportements bénéfiques à leur santé, soutenue en 2021 à AixMarseille sous la direction de Stéphanie Gentile et Sébastien Colson, membres du jury : Marilyn Aita (Rapp.), Elisabeth Noël-Hureaux et Caroline Larue  

    Introduction : Les adolescents avec un diabète de type 1 forment un public difficile à inclure de façon pérenne dans les programmes éducatifs qui leur sont proposés. Motiver et impliquer durablement les adolescents avec un diabète de type 1 pour qu’ils participent activement à un programme éducatif favorisant les comportements bénéfiques à leur santé est un enjeu important des futurs programmes éducatifs.Objectifs : 1 Décrire l’activité éducative des infirmières et des infirmières puéricultrices.2 Etudier les besoins et les attentes des adolescents avec un diabète de type 1 lors des séances éducatives, des familles et des professionnels de santé.Méthode :Une méthodologie qualitative avec analyse lexicométrique des données d'une part et analyse thématique d'autre part est proposée en lien avec le concept de rôle décrit par Poitras et avec la théorie sociale et cognitive de Bandura.Résultats :Le collectif de pairs en groupe d’enfants-adolescents pourrait être vecteur d’une plus grande implication et d’une meilleure assiduité des enfants-adolescents au programme éducatif qu’ils ont eux-mêmes participé à élaborer et dans lequel peuvent s’inclure au titre de participants réguliers ou occasionnels des membres de leur environnement familial et amical élargi au-delà du cercle familial premier des parents.Discussion :Ces travaux de recherche permettent de développer les connaissances sur les activités infirmières et sur les besoins de l’ensemble des participants aux programmes d’éducation thérapeutique du patient pour des adolescents avec un diabète de type 1 en France.

    Isabelle Robineau, Les aidants familiaux : de leur reconnaissance à la fraternité, soutenue en 2018 à Paris Est sous la direction de Roberto Poma, membres du jury : Emmanuel Hirsch (Rapp.), Monique Castillo, Patrick Savidan et Bertrand Quentin   

    Plus de quatre millions de personnes en France accompagnent un proche âgé dans la vie quotidienne. La moitié d’entre elles sont les enfants qui aident leur parent dit « dépendant » en raison d’un problème de santé. Longtemps confinés dans l’enceinte domestique, les aidants familiaux font l’objet depuis une vingtaine d’années d’une prise de conscience par notre société. En effet, leur investissement quotidien, s’il permet de maintenir à domicile leur aîné, peut toutefois porter atteinte à leur propre vie sociale et à leur propre santé. Les aidants familiaux ont besoin d’être soutenus eux-mêmes et ne se sentent pas suffisamment reconnus.Cette thèse a pour objet d’appréhender le monde des aidants familiaux et de la personne âgée dite dépendante à partir de la dimension morale des normes sociales de reconnaissance mises en évidence par Axel Honneth. Les problématiques des aidants ont été identifiées à partir de trois sphères de reconnaissance que sont l’amour, le droit et la solidarité. Celles-ci ont été considérées comme autant de sources d’injustices.Toutefois, « Aider autrui » peut apporter un lot de gratifications morales, en dépit d’une relation asymétrique engageant celui qui aide. L’implication des aidants familiaux auprès de leurs aînés donne corps à la solidarité de proximité basée sur le don.  Bien qu’ils n’en soient pas toujours conscients, les aidants participent au bien commun, en dépit d’une doxa familialiste injonctive présente dans les politiques de la vieillesse de notre pays.La thèse se centre sur l’engagement des aidants pour contredire la vision individualiste et marchande sur laquelle repose la société libérale. L’exemple des aidants permet de penser le lien social sur d’autres critères que la compétitivité et la performance. Ainsi la solidarité de proximité qu’ils incarnent auprès de leurs parents vulnérables s’inscrit dans les valeurs véhiculées par le mouvement du care.  Elle permet de réinvestir notre devise républicaine à travers la fraternité et de placer au cœur du débat politique un nouvel esprit du soin de l’autre et du soin de la collectivité dans notre démocratie.

  • Rapporteur

    Claire Marchand-Tonel, Le travail des patients à l'aune du virage ambulatoire de la chirurgie lourde : nouvelles frontières du travail professionnel, nouvelles astreintes du travail profane, soutenue en 2025 à Université de Toulouse 2023 sous la direction de François Sicot présidée par Pascal Ughetto, membres du jury : Marie-Anne Dujarier (Rapp.), Caroline Datchary   

    Cette thèse analyse les transformations du travail de soin induites par la Récupération améliorée après chirurgie (RAAC), dispositif clé du virage ambulatoire de la chirurgie lourde. À travers une comparaison entre une clinique privée lucrative (ProOp) et un établissement privé non lucratif (Delaplace), elle montre comment ce programme, présenté comme une innovation médicale, redéfinit les frontières entre travail professionnel et travail profane, tout en révélant des enjeux politiques et économiques sous-jacents.À ProOp, les améliorations cliniques rendues possibles par le programme RAAC servent avant tout à raccourcir la durée moyenne de séjour, dans une logique de rationalisation gestionnaire. Dès lors, un certain nombre d’activités de soin ne sont plus réalisées pendant le séjour hospitalier mais sont déportées avant et après la chirurgie proprement dite, déléguées aux patients et à leur entourage et externalisées sur le domicile. Le collectif profane est donc mis à contribution, dans une organisation pilotée par des infirmières de coordination dont la mission consiste à le mettre au travail. Cette logique entraîne une segmentation du travail infirmier : certaines soignantes deviennent des gestionnaires de parcours, tandis que d’autres voient leur rôle clinique s’appauvrir à mesure que s’intensifient les flux de patients. À Delaplace, qui assume des missions de service public sous un statut privé à but non lucratif, le programme RAAC est mobilisé en première intention pour ses bénéfices cliniques, ce qui permet de donner une dernière chance à des patients qui souffrent des suites d’une opération « ratée ». L’arrivée massive de ces patients en errance thérapeutique éclaire du même coup la façon dont la standardisation des parcours sur un territoire génère des formes d’exclusion thérapeutique. Cependant, les observations réalisées à Delaplace montrent que la prise en charge de ces patients, très coûteuse financièrement, repose non seulement sur l’engagement de quelques médecins, mais aussi sur un ordre négocié (Strauss et al. 1963) de plus en plus fragile face à la pression des injonctions économiques. Ces deux modèles, sous une apparente complémentarité à l’échelle du système local de prise en charge (Sicot, 2009), masquent cependant des inégalités croissantes. ProOp incarne l’incubation des réformes gestionnaires, en testant des parcours optimisés pour des patients sélectionnés, tandis que Delaplace joue le rôle de filet social pour ceux que le système standardisé exclut. Seuls les patients dotés de ressources (santé, entourage, compétences) peuvent « travailler » pour se soigner. Les autres, souvent les plus vulnérables, dépendent d’un système déjà saturé. La généralisation des formes de délégation et d’externalisation de la contrainte vers la sphère privée, dont la RAAC est une illustration, dénote un désengagement croissant de l’État vis-à-vis d’une prise en charge universelle.

    Julie Cachard, Ré-expérimenter la participation citoyenne dans les soins de première ligne : une recherche-action sur les dynamiques participatives au sein de maisons de santé en quartier populaire, soutenue en 2022 à Paris 13 sous la direction de Pierre Lombrail et Cécile Fournier présidée par Isabelle Aujoulat, membres du jury : Julie Haesebaert (Rapp.), Johann Cailhol   

    La participation citoyenne est devenue un nouveau paradigme de l'action sociale. Malgré une institutionnalisation de la place des usagers dans les réformes successives du système de santé, peu de textes viennent soutenir cette participation citoyenne dans le champ du soin. Elle semble néanmoins apparaitre au sein de nouvelles organisations des soins de première ligne. Depuis quelques années, avec l'émergence des maisons de santé pluri-professionnelles, s'observe un renouveau de pratiques dites « participatives de proximité », notamment en quartier populaire. Vouloir spontanément donner une place plus active aux habitants et aux patients, dans des structures de soins constituées de professions de santé libérales est inattendu. L'objet de cette thèse est de comprendre les enjeux autour du nouvel essor de ces pratiques. Décrire ces pratiques, la façon dont elles s'organisent ; comprendre qui est impliqué, pour quelles raisons ; saisir les opportunités, les difficultés et les tensions qui les traversent ; ainsi que leurs effets, sont autant de zones d'ombres actuelles que cette thèse vise à éclairer. Pour cela, durant cinq années d'immersion dans le cadre d'une recherche-action, une actrice-chercheuse a compilé le matériau provenant d'entretiens et d'observations, au fil des pratiques courantes et au cours de débats organisés entre ces équipes. Son analyse s'appuie sur un cadre théorique de sociologie interactionniste et convoque le concept d'injustices épistémiques pour éclairer certains effets de ces pratiques, sur la production et la circulation de savoirs sur la santé. L'essentiel des résultats révèle des pratiques participatives variées, depuis la consultation des habitants sur les besoins de santé du territoire jusqu'à une participation des usagers à la gouvernance des maisons de santé. Les professionnels, selon leurs trajectoires, s'engagent dans ces pratiques participatives selon trois motivations principales : réduire les inégalités sociales, réformer l'organisation des soins de première ligne et rechercher une amélioration de leurs pratiques. La participation des patients et des habitants est plus ou moins effective, selon qu'ils sont appelés à participer, à servir de tiers facilitateurs ou sont auto-positionnés dans les espaces de gouvernance. Dans tous les cas, ces dynamiques sont traversées par un nombre important de tensions. Les effets favorables constatés sur les pratiques professionnelles et sur la santé des individus et des communautés sont sensibles aux changements de contexte et facilement fragilisés par les luttes de pouvoir.

  • Membre du jury

    Julie Cachard, Ré-expérimenter la participation citoyenne dans les soins de première ligne : une recherche-action sur les dynamiques participatives au sein de maisons de santé en quartier populaire, soutenue en 2022 à Paris 13 sous la direction de Pierre Lombrail et Cécile Fournier présidée par Isabelle Aujoulat, membres du jury : Julie Haesebaert (Rapp.), Johann Cailhol   

    La participation citoyenne est devenue un nouveau paradigme de l'action sociale. Malgré une institutionnalisation de la place des usagers dans les réformes successives du système de santé, peu de textes viennent soutenir cette participation citoyenne dans le champ du soin. Elle semble néanmoins apparaitre au sein de nouvelles organisations des soins de première ligne. Depuis quelques années, avec l'émergence des maisons de santé pluri-professionnelles, s'observe un renouveau de pratiques dites « participatives de proximité », notamment en quartier populaire. Vouloir spontanément donner une place plus active aux habitants et aux patients, dans des structures de soins constituées de professions de santé libérales est inattendu. L'objet de cette thèse est de comprendre les enjeux autour du nouvel essor de ces pratiques. Décrire ces pratiques, la façon dont elles s'organisent ; comprendre qui est impliqué, pour quelles raisons ; saisir les opportunités, les difficultés et les tensions qui les traversent ; ainsi que leurs effets, sont autant de zones d'ombres actuelles que cette thèse vise à éclairer. Pour cela, durant cinq années d'immersion dans le cadre d'une recherche-action, une actrice-chercheuse a compilé le matériau provenant d'entretiens et d'observations, au fil des pratiques courantes et au cours de débats organisés entre ces équipes. Son analyse s'appuie sur un cadre théorique de sociologie interactionniste et convoque le concept d'injustices épistémiques pour éclairer certains effets de ces pratiques, sur la production et la circulation de savoirs sur la santé. L'essentiel des résultats révèle des pratiques participatives variées, depuis la consultation des habitants sur les besoins de santé du territoire jusqu'à une participation des usagers à la gouvernance des maisons de santé. Les professionnels, selon leurs trajectoires, s'engagent dans ces pratiques participatives selon trois motivations principales : réduire les inégalités sociales, réformer l'organisation des soins de première ligne et rechercher une amélioration de leurs pratiques. La participation des patients et des habitants est plus ou moins effective, selon qu'ils sont appelés à participer, à servir de tiers facilitateurs ou sont auto-positionnés dans les espaces de gouvernance. Dans tous les cas, ces dynamiques sont traversées par un nombre important de tensions. Les effets favorables constatés sur les pratiques professionnelles et sur la santé des individus et des communautés sont sensibles aux changements de contexte et facilement fragilisés par les luttes de pouvoir.

    Jane Price, Etude comparative entre la France et l'Angleterre concernant les politiques d'accueil des personnes vieillissantes, soutenue en 2022 à Université de Montpellier 2022 présidée par Éric Macé, membres du jury : Sébastien Colson (Rapp.), Marc Smyrl et Jill Manthorpe   

    Étude comparative entre la France et l'Angleterre concernant les politiques d'accueil des personnes vieillissantes. Le prendre soin de la personne vieillissante reste une dimension de la vie susceptible d'affecter chaque membre de nos sociétés. La réponse actuelle est souvent remise en question et les différentes politiques économiques et humanistes peuvent être conflictuelles. L'ambiguïté des choix politiques relatives à l'accueil des personnes dépendantes se trouve parmi les causes des dysfonctionnements organisationnels. La comparaison des lignes directives concernant la dépendance des adultes plus âgés en France et en Angleterre confirme l'existence de deux modèles similaires, mais aussi, très différents. Ces deux pays si proches et éloignés à la fois, partagent une histoire de développement des solutions de l'accompagnement de la population âgée. Ces différentes propositions sont comparées et leur impact pris en considération dans l'identification de la prise en soin de l'individu au sein du collective. L'Histoire, les cultures, l'attitude sociétale concernant la solidarité, la place de la personne âgée, la vision économique et législative sont parmi les facteurs qui influencent les offres de soin à ce jour. Un zoom sur l'actualité vécue par les résidents, les premières personnes concernées, et souvent les dernières à ne pouvoir ni s'exprimer ni être entendues est facilité grâce à la pandémie du COVID 19 qui mets en lumière les failles du système. L'identification de l'éventail de politiques nationales et institutionnelles est effectuée afin de nous aider à comprendre les enjeux et se questionner sur la nécessité de développer une nouvelle politique centrée sur la personne hébergée en établissement français ou Care Home anglais.

    Thu Trang Nguyen, How to live with and despite addiction : Experiences of drug users in Vietnam, soutenue en 2020 à Montpellier sous la direction de Minh Le Giang présidée par William Genieys, membres du jury : Marie Jauffret-Roustide (Rapp.), Alice Desclaux et Nicolas Nagot   

    Aider les usagers de drogue à vaincre la toxicomanie est devenu la nouvelle stratégie antidrogue dans plusieurs pays en raison des preuves qui attestent que ce phénomène est possible et courant. Bien que les chercheurs s’accordent en général que les consommateurs de drogues pourraient éventuellement surmonter leurs problèmes de drogue. Cependant on ne sait toujours pas comment les usagers le font, ce qui facilite et ce qui entrave leurs efforts. Cette étude cherche à comprendre le quotidien des consommateurs de drogues au Vietnam avec trois questions spécifiques: (1) Quelles difficultés majeures rencontrent les usagers de drogues injectables (UDI) dans leur vie quotidienne? (2) Quelles sont leur stratégies pour faire face à ces défis ? (3) Quelles ressources (plus précisément, quel capital social et culturel) mobilisent-ils au cours de ce processus? Cette étude utilise l'observation ethnographique pendant 12 mois, auprès des groupes de soutien et des entretiens approfondis avec 62 UDI à Haiphong, une ville industrielle avec un taux élevé de la dépendance à l’héroïne et du VIH. Environ un tiers des participants a été réinterrogé après un an. Les résultats indiquent que les deux difficultés principales que les UDI au Vietnam ont rencontrées étaient la stigmatisation en lien avec l’usage de drogue et le stress causé par le quotidien avec le VIH. Bien qu'ils aient cherché à relever ces défis et mobiliser leur capital culturel et leurs ressources sociales disponibles, leurs efforts étaient plus efficaces pour réduire leurs sentiments négatifs et moins pour changer leur situation. Cet impact limité est causé par leurs désavantages y compris un faible niveau d’éducation, une faible employabilité et un manque de mécanismes structurels d’aide. Cette étude soutient que les défis liés à la drogue des UDI au Vietnam sont inséparables des facteurs structurels plus larges. Ainsi, des interventions efficaces dans la lutte contre la toxicomanie doivent s'attaquer à de vastes problèmes sociaux pour renforcer la structure de soutien existante pour les usagers de drogues et chercher à améliorer leur qualité de vie au lieu de se limiter uniquement aux problèmes de drogue.

    Fanny Debil, Quand la santé devient écologique : Acteurs et transferts de la planification en santé environnement(ale) (OMS-France), soutenue en 2016 à Montpellier sous la direction de William Genieys, membres du jury : Patrick Hassenteufel (Rapp.), Benoît Lesaffre (Rapp.), Géraldine Pflieger et Olivier Borraz  

    Et si la santé était une chose trop sérieuse pour être confiée à des acteurs sanitaires ? Et si la fin des risques était possible ? Ces interrogations ont, entre autres, animé la planification en santé environnement(ale). Cette thèse sonde les genèse, conception et portée de cet instrument aussi sujet aux transferts et variations qu’aux aléas et controverses. Elle se penche sur l’OMS qui l’a initié, jusqu’au niveau national français où la planification est épousée de diverses manières. Une approche par les acteurs est privilégiée, un regard conjoint sur le déjà-là et le changement réclamé. Ainsi, l’analyse comprend la dimension politique de la planification comme dépendante d’un dépassement : celui d’acteurs du génie sanitaire, entrepreneurs historiques de santé environnement(ale), par des nouveaux groupes sanitaire et écologique disposant de ressources-clés dans l’appareil d’État. Plus particulièrement, la pérennité de la planification procède des acteurs écologiques. Renversant les projets de l’OMS, cette configuration suggère un glissement de propriété du problème santé environnement(ale). Depuis plus de vingt ans, la planification réduit l’ubiquité de la santé environnement(ale). Elle en esquisse aussi l’explosivité. À qui veut saisir la fabrique de ce problème, ses acteurs et débats, ses temps et grandeurs, ce travail propose quelques clés de lecture. Ces clés ouvrent sur l'intérieur, les sommets et les marges de l'État. S’y distingue une expertise systémique transcendant durablement sa pendante scientifique dans le gouvernement des relations humains/milieux. S’y dévoilent les sens composites des transversalités et leurs rapports vivaces aux sectorialités.

    Guilhem Birouste, Les usages médicaux du social : Médecine générale et inégalités, soutenue en 2014 à Montpellier 1, membres du jury : François Dubet (Rapp.), Christian Bonah (Rapp.), Géraldine Bloy, Thierry Lang et François Buton   

    La France est caractérisée par un bon état de santé global et d'importantes inégalités sociales de santé. Le renouveau d'intérêt pour ces dernières est l'occasion de questionner une définition univoque centrée sur les résultats au détriment des procédures, dans un pays qui a axé ses politiques de lutte sur le système de soins. La médecine générale y a une place particulière par son apparition récente en tant que spécialité universitaire et la nécessité de se définir qui s'ensuit. Elle est décrite tout à la fois comme pivot du système de soins, agent de santé publique ou chantre d'une relation inter-individuelle et d'une prise en charge globale. Si la médecine est fondée sur les données de la science, elle est aussi une profession prudentielle en ce qu'elle prend en compte des situations singulières, générant de l'incertitude dans la pratique. Parmi les sources de singularité, l'aspect social, tant du patient que du médecin, est à considérer. Dans sa pratique, ce dernier éprouve cependant une diversité de social. Tantôt obstacle à son activité professionnelle et vu comme extérieur au médical, tantôt élément apparenté aux données de la science par l'épidémiologie, il peut aussi être une brique de la construction individuelle du patient sur laquelle s'appuyer, conduisant parfois à une moralisation des conduites et des identités. Les caractéristiques sociales du médecin sont quant à elles souvent oubliées, comme s'il était neutre ou simple représentant de la science. C'est pourtant dans l'interaction entre ces deux mondes que se jouent aussi les inégalités sociales de santé et tout se passe comme si le médecin ne pouvait bien soigner que ses semblables.

    Jonathan Cohen-Scali, La maladie chronique comme recomposition du social : diabète, malades, experts, soutenue en 2014 à Montpellier 1, membres du jury : Sylvie Fainzang (Rapp.), Danilo Martuccelli (Rapp.), Gilles Moutot et Gérard Reach   

    Le présent travail a pour objet une description croisée de la maladie chronique en prenant l'exemple du diabète de type 2. Ce dernier est d'abord saisi par des approches médicales en lien avec l'épidémiologie, la santé publique, le politique et l'économique nommés ici « univers médicaux ». Ces univers médicaux sont l'apanage d'une idéologie néolibérale qui pense l'individu comme rationnel. Il est ensuite appréhendé par les « univers du malade » à partir de témoignages de personnes diabétiques, reflets de la « vraie vie » avec la maladie dans sa dimension sociale. Le diabète de type 2, emblème de la maladie chronique, est une maladie de civilisation, du mode vie, qui atteint les individus dans des dimensions multiples, notamment l'univers du quotidien, comme la sphère domestique ou l'alimentation. Vivre avec la maladie chronique est une épreuve ordinaire qui conjugue autocontrôle et réflexivité, et qui lie malades et soignants de façon répétée et prolongée, mettant en question les rôles de chacun tels que les a définis Parsons dans sa théorie fonctionnaliste. Pour les malades, ces interactions sont autant d'inscriptions dans le social ; elles montrent en quoi le travail de santé est une inscription sociale importante, particulièrement pendant la période de la retraite. Cette confrontation de deux univers permet de mieux comprendre la maladie chronique, décrite comme le visage contemporain de la maladie. Le malade chronique peut être vu comme une figure avancée de l'individu contemporain. Ce travail ouvre des perspectives pour penser une logique du soin, faisant écho aux théories du care.